Appui Santé 37

Dispositif d’Appui à la Coordination d’Indre-et-Loire

OrienTATION & INFORMATION

Information et orientation vers les ressources du territoire

L’équipe d’Appui Santé 37 s’appuie sur ses connaissances de l’offre du territoire pour vous informer et vous orienter vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales les plus adaptées.

 

Z

ÉvaluATION

Bilan personnalisé

Réalisation d’une évaluation multidimensionnelle de la situation (médicale, sociale et environnementale) afin d’identifier les besoins et les attentes des personnes accompagnées. L’analyse des besoins peut donner lieu à l’élaboration d’un plan d’action personnalisé.

 

CoorDINATION

Concertation et coordination des acteurs

Pour les situations les plus complexes, les coordinateur.trice.s de parcours interviennent pour faciliter le lien entre les professionnels impliqués dans l’accompagnement. Ensemble, ils élaborent un plan personnalisé de coordination, en accord avec les attentes de la personne.

 

STRUCTURATION

des parcours de santé

Les Dispositifs d’Appui à la Coordination assurent un rôle de veille et d’observance des ruptures de parcours et des besoins des professionnels sur le territoire.  Une participation à la coordination territoriale est assurée à travers la participation aux projets territoriaux et au développement des partenariats.

 

Actualités

Exemples d’appui

Le Dr G. constate une perte d’autonomie chez une patiente. Celle-ci aurait besoin d’aide pour le ménage et les courses.

Appui Santé 37 lui indique les coordonnées de la conseillère autonomie de la Maison Départementale de la Solidarité de son secteur qui pourra informer sa patiente sur ses droits et l’orienter vers des services adaptés à ses besoins.

Gisèle, 81 ans, a des troubles cognitifs, des difficultés pour se déplacer et gérer son quotidien. Son mari Jean qui a été hospitalisé suite à un problème de santé, ne peut plus l’aider autant qu’avant et s’épuise. Le médecin traitant nous sollicite. Appui Santé 37 accompagne le couple dans les démarches pour la mise en place d’aides à domicile, l’adaptation du logement afin de faciliter les déplacements de Gisèle et l’organisation d’un accueil de jour pour permettre à Jean de se reposer.

Louis, 30 ans présente une maladie psychiatrique avec une mauvaise gestion de son traitement, il refuse toute aide. Le logement est dans un état insalubre. Le mandataire judiciaire nous alerte. Appui Santé 37 accompagne Louis vers l’acceptation des aides et des soins en accord avec son projet de vie : infirmier pour la délivrance des traitements, reprise d’un suivi médical, intervention d’une entreprise pour le nettoyage du logement, mise en place d’aides à domicile et recherche de solutions pour sa réinsertion sociale.